《商行天下医院病案管理系统》是一套集病人病案例录入、查询、管理等一体的医院病历管理软件系统。该系统界面直观、操作简单、方便,查询功能强大,报表简洁明确,减轻了医院病案管理的工作量,提高了病案管理的效率。满足了医院病案管理的要求。
本软件的基本操作说明如下:
一、住院病案录入 1.打开病案录入管理系统,点击病案录入按钮,即可出现病案录入界面,该界面与实际病案录入文本一模一样,有大量的下拉菜单供操作员方便快捷的输入,点击“+”或“增加”按钮可连续输入。点击”√”保存,点击“×”取消。2.也可直接在表格里输入,输入完毕后可即时打印。有相应的汇总报表及查询报表功能。
二、 日期报警。日期报警功能根椐出院日期设有10日报警,15日报警,1个月报警,3个月报警,半年报警,1年报警,并设置相应报表。根据需要可进一步查询,并生成相应报表。该功能可加强医院及时回访制度的管理。
三、查询系统查询系统包括根据入院日期查询,根据出院日期查询,查询简单明了,可进行复合查询,并生成相应报表。充分满足医院查询病案的需要。查询功能模块中,可根据入院日期,出院日期,职业,工作单位,出生地,电话,手术名称,科室,主治医师,等关键字进行查询,并可在查询的结果中进行筛选,排序,做进一步的复合查询,每次查询都有相应的报表,操作简单,功能强大。
一、病案输入
1.住院病案录入
主表:病案号 付款方式 次数 姓名 性别 出生日期 年龄 婚姻 职业 省 县 民族 国籍 身份证号 工作单位及地址 电话 邮编1 省2 邮编2 联系人姓名 关系 地址 电话2 入院日期 入院时分 入院科别 入院病室 转科科别 出院日期 出院时分 出院科别 出院病室 实际住院 门诊诊断 入院情况 入院诊断 确诊日期 主要诊断 出院情况 ICD_10 其他诊断1 出院情况1 ICD_10_1 其他诊断2 出院情况2 ICD_10_2 其他诊断3 出院情况3 ICD_10_3 其他诊断4 出院情况4 ICD_10_4 医院感染名称 出院情况5 ICD_10_5 病理诊断5 外部因素 药物过敏 HBsAg HCV_Ab HIV_Ab 门诊与出院 入院与出院 术前与术后 临床与病理 放射与病理 抢救 成功 科主任 主任医师 主治医师 住院医师 进修医师 研究生实习医师 实习医师 编码员 病床质量 质控医师 质控护士 日期 手术编码1 手术日期1 手术名称1 手术者1 手术1助1 手术2助1 麻醉方式1 愈合等级1 麻醉医师1 手术编码2 手术日期2 手术名称2 手术者2 手术1助2 手术2助2 麻醉方式2 愈合等级2 麻醉医师2 手术编码3 手术日期3 手术名称3 手术者3 手术1助3 手术2助3 麻醉方式3 愈合等级3 麻醉医师3 手术编码4 手术日期4 手术名称4 手术者4 手术1助4 手术2助4 麻醉方式4 愈合等级4 麻醉医师4 费用总计 床费 护理费 西药 中成药 中草药 放射 化验 输氧 输血 诊疗 手术 接生 检查 麻醉费 婴儿费 陪床费 其他1 其他2 其他3 尸检 **例 随诊 随诊期限 周年月 示教病例 血型 RH 输血反应 红细胞 血小板 血浆 全血 其他 是否输血 县2 乡 村
二、日期报警
1.10日报警
主表:病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 工作单位及地址 电话 主要诊断
病案录入:病案号 付款方式 次数 姓名 性别 出生日期 年龄 婚姻 职业 省 县 民族 国籍 身份证号 工作单位及地址 电话 邮编1 省2 邮编2 联系人姓名 关系 地址 电话2 入院日期 入院时分 入院科别 入院病室 转科科别 出院日期 出院时分 出院科别 出院病室 实际住院 门诊诊断 入院情况 入院诊断 确诊日期 主要诊断 出院情况 ICD_10 其他诊断1 出院情况1 ICD_10_1 其他诊断2 出院情况2 ICD_10_2 其他诊断3 出院情况3 ICD_10_3 其他诊断4 出院情况4 ICD_10_4 医院感染名称 出院情况5 ICD_10_5 病理诊断5 外部因素 药物过敏 HBsAg HCV_Ab HIV_Ab 门诊与出院 入院与出院 术前与术后 临床与病理 放射与病理 抢救 成功 科主任 主任医师 主治医师 住院医师 进修医师 研究生实习医师 实习医师 编码员 病床质量 质控医师 质控护士 日期 手术编码1 手术日期1 手术名称1 手术者1 手术1助1 手术2助1 麻醉方式1 愈合等级1 麻醉医师1 手术编码2 手术日期2 手术名称2 手术者2 手术1助2 手术2助2 麻醉方式2 愈合等级2 麻醉医师2 手术编码3 手术日期3 手术名称3 手术者3 手术1助3 手术2助3 麻醉方式3 愈合等级3 麻醉医师3 手术编码4 手术日期4 手术名称4 手术者4 手术1助4 手术2助4 麻醉方式4 愈合等级4 麻醉医师4 费用总计 床费 护理费 西药 中成药 中草药 放射 化验 输氧 输血 诊疗 手术 接生 检查 麻醉费 婴儿费 陪床费 其他1 其他2 其他3 尸检 **例 随诊 随诊期限 周年月 示教病例 血型 RH 输血反应 红细胞 血小板 血浆 全血 其他 是否输血 县2 乡 村
2.15日报警
主表:病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 工作单位及地址 电话 主要诊断
病案录入:病案号 付款方式 次数 姓名 性别 出生日期 年龄 婚姻 职业 省 县 民族 国籍 身份证号 工作单位及地址 电话 邮编1 省2 邮编2 联系人姓名 关系 地址 电话2 入院日期 入院时分 入院科别 入院病室 转科科别 出院日期 出院时分 出院科别 出院病室 实际住院 门诊诊断 入院情况 入院诊断 确诊日期 主要诊断 出院情况 ICD_10 其他诊断1 出院情况1 ICD_10_1 其他诊断2 出院情况2 ICD_10_2 其他诊断3 出院情况3 ICD_10_3 其他诊断4 出院情况4 ICD_10_4 医院感染名称 出院情况5 ICD_10_5 病理诊断5 外部因素 药物过敏 HBsAg HCV_Ab HIV_Ab 门诊与出院 入院与出院 术前与术后 临床与病理 放射与病理 抢救 成功 科主任 主任医师 主治医师 住院医师 进修医师 研究生实习医师 实习医师 编码员 病床质量 质控医师 质控护士 日期 手术编码1 手术日期1 手术名称1 手术者1 手术1助1 手术2助1 麻醉方式1 愈合等级1 麻醉医师1 手术编码2 手术日期2 手术名称2 手术者2 手术1助2 手术2助2 麻醉方式2 愈合等级2 麻醉医师2 手术编码3 手术日期3 手术名称3 手术者3 手术1助3 手术2助3 麻醉方式3 愈合等级3 麻醉医师3 手术编码4 手术日期4 手术名称4 手术者4 手术1助4 手术2助4 麻醉方式4 愈合等级4 麻醉医师4 费用总计 床费 护理费 西药 中成药 中草药 放射 化验 输氧 输血 诊疗 手术 接生 检查 麻醉费 婴儿费 陪床费 其他1 其他2 其他3 尸检 **例 随诊 随诊期限 周年月 示教病例 血型 RH 输血反应 红细胞 血小板 血浆 全血 其他 是否输血 县2 乡 村
3.1月报警
主表:病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 工作单位及地址 电话 主要诊断
病案录入:病案号 付款方式 次数 姓名 性别 出生日期 年龄 婚姻 职业 省 县 民族 国籍 身份证号 工作单位及地址 电话 邮编1 省2 邮编2 联系人姓名 关系 地址 电话2 入院日期 入院时分 入院科别 入院病室 转科科别 出院日期 出院时分 出院科别 出院病室 实际住院 门诊诊断 入院情况 入院诊断 确诊日期 主要诊断 出院情况 ICD_10 其他诊断1 出院情况1 ICD_10_1 其他诊断2 出院情况2 ICD_10_2 其他诊断3 出院情况3 ICD_10_3 其他诊断4 出院情况4 ICD_10_4 医院感染名称 出院情况5 ICD_10_5 病理诊断5 外部因素 药物过敏 HBsAg HCV_Ab HIV_Ab 门诊与出院 入院与出院 术前与术后 临床与病理 放射与病理 抢救 成功 科主任 主任医师 主治医师 住院医师 进修医师 研究生实习医师 实习医师 编码员 病床质量 质控医师 质控护士 日期 手术编码1 手术日期1 手术名称1 手术者1 手术1助1 手术2助1 麻醉方式1 愈合等级1 麻醉医师1 手术编码2 手术日期2 手术名称2 手术者2 手术1助2 手术2助2 麻醉方式2 愈合等级2 麻醉医师2 手术编码3 手术日期3 手术名称3 手术者3 手术1助3 手术2助3 麻醉方式3 愈合等级3 麻醉医师3 手术编码4 手术日期4 手术名称4 手术者4 手术1助4 手术2助4 麻醉方式4 愈合等级4 麻醉医师4 费用总计 床费 护理费 西药 中成药 中草药 放射 化验 输氧 输血 诊疗 手术 接生 检查 麻醉费 婴儿费 陪床费 其他1 其他2 其他3 尸检 **例 随诊 随诊期限 周年月 示教病例 血型 RH 输血反应 红细胞 血小板 血浆 全血 其他 是否输血 县2 乡 村
4.3个月报警
主表:病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 工作单位及地址 电话 主要诊断
病案录入:病案号 付款方式 次数 姓名 性别 出生日期 年龄 婚姻 职业 省 县 民族 国籍 身份证号 工作单位及地址 电话 邮编1 省2 邮编2 联系人姓名 关系 地址 电话2 入院日期 入院时分 入院科别 入院病室 转科科别 出院日期 出院时分 出院科别 出院病室 实际住院 门诊诊断 入院情况 入院诊断 确诊日期 主要诊断 出院情况 ICD_10 其他诊断1 出院情况1 ICD_10_1 其他诊断2 出院情况2 ICD_10_2 其他诊断3 出院情况3 ICD_10_3 其他诊断4 出院情况4 ICD_10_4 医院感染名称 出院情况5 ICD_10_5 病理诊断5 外部因素 药物过敏 HBsAg HCV_Ab HIV_Ab 门诊与出院 入院与出院 术前与术后 临床与病理 放射与病理 抢救 成功 科主任 主任医师 主治医师 住院医师 进修医师 研究生实习医师 实习医师 编码员 病床质量 质控医师 质控护士 日期 手术编码1 手术日期1 手术名称1 手术者1 手术1助1 手术2助1 麻醉方式1 愈合等级1 麻醉医师1 手术编码2 手术日期2 手术名称2 手术者2 手术1助2 手术2助2 麻醉方式2 愈合等级2 麻醉医师2 手术编码3 手术日期3 手术名称3 手术者3 手术1助3 手术2助3 麻醉方式3 愈合等级3 麻醉医师3 手术编码4 手术日期4 手术名称4 手术者4 手术1助4 手术2助4 麻醉方式4 愈合等级4 麻醉医师4 费用总计 床费 护理费 西药 中成药 中草药 放射 化验 输氧 输血 诊疗 手术 接生 检查 麻醉费 婴儿费 陪床费 其他1 其他2 其他3 尸检 **例 随诊 随诊期限 周年月 示教病例 血型 RH 输血反应 红细胞 血小板 血浆 全血 其他 是否输血 县2 乡 村
5.半年报警
主表:病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 工作单位及地址 电话 主要诊断
病案录入:病案号 付款方式 次数 姓名 性别 出生日期 年龄 婚姻 职业 省 县 民族 国籍 身份证号 工作单位及地址 电话 邮编1 省2 邮编2 联系人姓名 关系 地址 电话2 入院日期 入院时分 入院科别 入院病室 转科科别 出院日期 出院时分 出院科别 出院病室 实际住院 门诊诊断 入院情况 入院诊断 确诊日期 主要诊断 出院情况 ICD_10 其他诊断1 出院情况1 ICD_10_1 其他诊断2 出院情况2 ICD_10_2 其他诊断3 出院情况3 ICD_10_3 其他诊断4 出院情况4 ICD_10_4 医院感染名称 出院情况5 ICD_10_5 病理诊断5 外部因素 药物过敏 HBsAg HCV_Ab HIV_Ab 门诊与出院 入院与出院 术前与术后 临床与病理 放射与病理 抢救 成功 科主任 主任医师 主治医师 住院医师 进修医师 研究生实习医师 实习医师 编码员 病床质量 质控医师 质控护士 日期 手术编码1 手术日期1 手术名称1 手术者1 手术1助1 手术2助1 麻醉方式1 愈合等级1 麻醉医师1 手术编码2 手术日期2 手术名称2 手术者2 手术1助2 手术2助2 麻醉方式2 愈合等级2 麻醉医师2 手术编码3 手术日期3 手术名称3 手术者3 手术1助3 手术2助3 麻醉方式3 愈合等级3 麻醉医师3 手术编码4 手术日期4 手术名称4 手术者4 手术1助4 手术2助4 麻醉方式4 愈合等级4 麻醉医师4 费用总计 床费 护理费 西药 中成药 中草药 放射 化验 输氧 输血 诊疗 手术 接生 检查 麻醉费 婴儿费 陪床费 其他1 其他2 其他3 尸检 **例 随诊 随诊期限 周年月 示教病例 血型 RH 输血反应 红细胞 血小板 血浆 全血 其他 是否输血 县2 乡 村
6.1年报警
主表:病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 工作单位及地址 电话 主要诊断
病案录入:病案号 付款方式 次数 姓名 性别 出生日期 年龄 婚姻 职业 省 县 民族 国籍 身份证号 工作单位及地址 电话 邮编1 省2 邮编2 联系人姓名 关系 地址 电话2 入院日期 入院时分 入院科别 入院病室 转科科别 出院日期 出院时分 出院科别 出院病室 实际住院 门诊诊断 入院情况 入院诊断 确诊日期 主要诊断 出院情况 ICD_10 其他诊断1 出院情况1 ICD_10_1 其他诊断2 出院情况2 ICD_10_2 其他诊断3 出院情况3 ICD_10_3 其他诊断4 出院情况4 ICD_10_4 医院感染名称 出院情况5 ICD_10_5 病理诊断5 外部因素 药物过敏 HBsAg HCV_Ab HIV_Ab 门诊与出院 入院与出院 术前与术后 临床与病理 放射与病理 抢救 成功 科主任 主任医师 主治医师 住院医师 进修医师 研究生实习医师 实习医师 编码员 病床质量 质控医师 质控护士 日期 手术编码1 手术日期1 手术名称1 手术者1 手术1助1 手术2助1 麻醉方式1 愈合等级1 麻醉医师1 手术编码2 手术日期2 手术名称2 手术者2 手术1助2 手术2助2 麻醉方式2 愈合等级2 麻醉医师2 手术编码3 手术日期3 手术名称3 手术者3 手术1助3 手术2助3 麻醉方式3 愈合等级3 麻醉医师3 手术编码4 手术日期4 手术名称4 手术者4 手术1助4 手术2助4 麻醉方式4 愈合等级4 麻醉医师4 费用总计 床费 护理费 西药 中成药 中草药 放射 化验 输氧 输血 诊疗 手术 接生 检查 麻醉费 婴儿费 陪床费 其他1 其他2 其他3 尸检 **例 随诊 随诊期限 周年月 示教病例 血型 RH 输血反应 红细胞 血小板 血浆 全血 其他 是否输血 县2 乡 村
三、查询
1.入院期间设置
主表:起始日期 截止日期
四、入院期间查询
1.职业查询
主表:职业 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 工作单位及地址 电话 主要诊断 入院日期
2.联系人查询
主表:联系人姓名 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 工作单位及地址 电话 主要诊断 入院日期
3.出生地查询
主表:省 县 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 工作单位及地址 电话 主要诊断 入院日期
4.工作单位查询
主表:工作单位及地址 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 电话 主要诊断 入院日期
5.电话查询
主表:电话 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 主要诊断 入院日期
6.手术名称查询
主表:手术名称1 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 电话 主要诊断 入院日期
7.输血查询
主表:是否输血 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 电话 主要诊断 入院日期
8.科室查询
主表:入院科别 病案号 姓名 性别 年龄 职业 工作单位及地址 电话 主要诊断 入院日期
9.入院诊断查询
主表:入院诊断 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 电话 主要诊断 出院日期
10.出院诊断查询
主表:主要诊断 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 电话 入院日期
11.医院感染名称查询
主表:医院感染名称 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 电话 主要诊断 入院日期
12.主治医师查询
主表:主治医师 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 电话 主要诊断 入院日期
13.户口地址查询
主表:省2 县2 乡 村 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 电话 主要诊断 入院日期
14.出院期间设置
主表:起始日期 截止日期
五、出院期间查询
1.联系人查询
主表:联系人姓名 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 工作单位及地址 电话 主要诊断 出院日期
2.出生地查询
主表:省 县 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 工作单位及地址 电话 主要诊断 出院日期
3.工作单位查询
主表:工作单位及地址 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 电话 主要诊断 出院日期
4.电话查询
主表:电话 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 主要诊断 出院日期
5.手术名称查询
主表:手术名称1 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 电话 主要诊断 出院日期
6.输血查询
主表:是否输血 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 电话 主要诊断 出院日期
7.科室查询
主表:入院科别 病案号 姓名 性别 年龄 职业 工作单位及地址 电话 主要诊断 出院日期
8.入院诊断查询
主表:入院诊断 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 电话 主要诊断 出院日期
9.出院诊断查询
主表:主要诊断 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 电话 出院日期
10.医院感染名称查询
主表:医院感染名称 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 电话 主要诊断 出院日期
11.主治医师查询
主表:主治医师 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 职业 联系人姓名 工作单位及地址 电话 主要诊断 出院日期
12.职业查询
主表:职业 病案号 入院科别 姓名 性别 年龄 工作单位及地址 电话 主要诊断 出院日期
六、分类统计
1.出院人数统计
主表:出院病室 治愈 好转 未愈 死亡
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